深圳少儿医保享受哪些医疗保险待遇
[摘要]:深圳少儿医保享受哪些医疗保险待遇,参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付
参保少儿及大学生住院时可以享受哪些医疗保险待遇
参保少儿及大学生参加的是基本医疗保险二档,其住院待遇为:
一、基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:
(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;
(二)未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;
二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:
(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;
(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
三、参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。
少儿和大学生参加基本医疗保险二档后,其缴费是按月缴费还是按年缴费?
少儿医疗保险并入基本医疗保险二档之后,其缴费仍然按年缴交,即每年的9月份办理参保手续并一次性缴费12个月的医疗保险费,缴纳之后,当年9月至第二年8月期间不需再缴纳医疗保险费。因为财政的补贴是每年拨付一次,因此,少儿医疗保险并入基本医疗保险二档之后,缴费仍然按年缴交。
基本医疗保险二档少儿及大学生参保人的缴费标准?
缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%(其中基本医疗保险0.7%,地方补充医疗保险0.1%)×12个月。
以2014学年为例,缴费标准为每人500.928元(5218×0.8%×12),其中个人缴纳176.928元,财政补助324.00元(非深户未按要求提供本市计划生育证明的,不享受财政补助),缴费按每学年度(当年的9月份至次年的8月份)一次性缴费,通过银行账户托收。
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