2018-2019年度韶关城乡居民基本医保缴费标准及时间
[摘要] 本文主要从:2018-2019年度韶关城乡居民基本医保缴费标准及时间,从9月1日至11月30日每人每年220元,各级财政人均补助标准在原基础上新增40元,达到每人每年不低于490元。
“请问明年城乡医保开始缴费了吗?”
是的。2019年度韶关市城乡居民基本医疗保险从9月1日至11月30日(残联、民政、精准扶贫部门确认身份的人员统一由以上部门在8月31日前完成集中申报)。
“请问缴费标准有没有变化呀?”
根据《国家医保局财政部人力资源社会保障部国家卫生健康委关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(医保发〔2018〕2号)规定,2019年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年220元(由残联、民政、精准扶贫部门确认的特殊人群由政府全额资助,个人不需缴费)。各级财政人均补助标准在原基础上新增40元,达到每人每年不低于490元。
“符合条件的市民该如何办理呢?”
您可以到就近的人力资源和社会保障服务所办理。
“那是通过什么方式缴费呢?”
您可以办理委托银行代扣,代扣期为10月15日至11月15日。您只要在代扣期间确保扣款账户有足够的金额就可以了(扣费后需保留银行卡的余额不少于10元以上)。
城乡居民医保的参保渠道
答:1、以家庭户籍为单位,首次参保或参保人员发生变化的,可携带户口薄和可支持代扣代缴的银行存折到户籍所在的镇(街道)人社服务所办理参保。已委托银行代扣代缴的城乡居民请于10月15日前预存足额金额(代扣代缴居民医保的存折存款余额比应缴保费至少多10元),由系统自动代扣。
2、登陆韶关12333人力资源社会保障服务网:http://www.e12345.gov.cn网上办事大厅参保缴费(支持网上缴费)。但次年不会自动续保,需每年自行上网缴费。
3、农业户口居民参保可选择由村委会统一向农户收取或从村集体经济收益分配中代扣代缴保费。
4、特殊群体参保:当地扶贫办、民政、残联部门9月1日前将符合条件的人员名单报送到当地社保经办机构审核参保。
5、新生儿参保:婴儿出生后携户口簿、出生证明、可支持代扣代缴的银行存折等相关资料到户籍所在地的人社所办理参保手续。
“如果在扣费期内扣费失败怎么办呢?”
您可以在11月16日至11月30日内,前往人力资源和社会保障服务所前台申报扣费,办理续保手续。
“交了钱能马上可以享受待遇吗?”
2019年度城乡居民医保待遇享受时间为2019年1月1日至2019年12月31日。
以下为城居保费代扣失败常见的原因列表
代扣失败类型 | 业务办理要求 |
余额不足 | 存款金额至少比缴费额度多10元。 |
人员变动 | 系统判断出参保家庭本年度在前台已申报停保或已重新登记,不再进行代扣,需要家庭成员主动到前台办理登记手续;如果家庭成员中有人转换为困难群体身份的,也须到前台重新申报。 |
一个银行账户多个 | 一个银行账户只适用于唯一一个家庭(户籍)的代扣。 |
家庭(户籍)使用 |
韶关城乡居民医疗保险保什么?
答:城乡居民医疗保险重点保障住院、门诊特定项目、门诊特殊病种医疗需求和普通门诊项目。报销范围包括:患病、意外事故的住院医疗费用。符合计划生育规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用。门诊特定项目范围内的医疗费用。
城乡居民医保住院报销额度是多少?
医院等级 | 医院名称(部分) | 起付标准 | 报销比例 |
省级医院 | 广东省人民医院、中山医、南方医院、解放军总医院等 | 1000 | 60% |
市内三级 | 粤北人民医院、市第一人民医院 | 800 | 60% |
市内二级 | 县级人民医院 | 400 | 80% |
市内二级专科 | 县级专科医院 | 300 | 80% |
市内一级及未定级医院 | 各社区卫生服务中心、各乡镇卫生院、部分厂矿职工医院等 | 100 | 90% |
年度报销限额最高可达20万元,大病保险报销另计 |
城乡居民医保大病保险的缴费标准和报销额度是多少?
答:城乡居民医保大病保险不须居民另行缴费。参保居民发生的符合基本医疗规定的累计住院医疗费用(包括门诊特定项目和门诊特殊病种),基本医疗保险报销后超过大病保险起付标准以上的个人自付部分(不含个人基本医疗的先自付部分、市(县)外就医个人先自付部分和住院起付线)纳入大病保险支付范围。大病保险责任范围须与城乡居民基本医疗保险统筹规定的责任保持一致。
大病险起付标准以上合规费用,0-3万元(含3万元),报销比例为55%,3万元以上报销比例为65%。建档立卡贫困人员、最低生活保障对象大病保险起付标准为3900元,报销比例统一为70%,无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、抚养义务人,或者其法定赡养、抚养、抚养义务人无赡养、抚养、抚养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人等特困供养人员大病保险起付标准为2600元,报销比例统一为80%。
城乡居民医保普通门诊报销额度是多少?
医院类型 | 起付标准 | 报销比例 |
村卫生站和大、中专、技校校医院 | 7 | 60% |
镇级卫生院 | 15 | 50% |
约定基层医疗机构同意转往二级医院 | 15 | 40% |
约定基层医疗机构同意转往三级医院的 | 15 | 30% |
年度累积最高支付限额为150元 |
如何办理医疗费报销?
答:凭社会保障卡在联网的定点医院住院,在出院时由医院即时结算。在未联网定点医院住院,三天内电话报医保经办部门备案,由本人垫付医疗费,出院后三个月内,凭社会保障卡复印件、银行卡复印件、发票原件、诊断书原件以及汇总清单原件到医保经办部门办理结算手续。
如有疑问您可以前往人力资源和社会保障服务所前台咨询或拨打我们的热线12333、通过我们的网站(www.e12345.gov.cn)咨询,我们将随时随地为您解答。
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